Что такое одышка: основные симптомы, как бороться с патологией
Одышка – это распространенная проблема, с которой люди обращаются к врачам. Одышка возникает, когда в организме нарушается нормальный газообмен – поступление кислорода и выведение углекислого газа при дыхании.
При одышке человек ощущает нехватку воздуха, ему кажется, что воздуха не хватает для дыхания. Это заставляет дышать чаще и глубже.
У здоровых людей одышка может появляться после интенсивных физических нагрузок, когда мышцам требуется больше кислорода. Но обычно после отдыха дыхание восстанавливается.
А вот при патологической одышке проблемы с дыханием сохраняются постоянно, даже в покое. Человек вынужден все время дышать глубоко и часто, но все равно испытывает нехватку воздуха.
Тяжесть одышки может быть разной – от слабой, заметной только при физнагрузках, до очень сильной, мешающей нормальной жизни.
Симптомы одышки у людей
Одышка проявляется разнообразными симптомами, по которым можно заподозрить нарушения в работе дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим подробнее, какие признаки бывают при одышке.
Основные признаки
- Ощущение нехватки воздуха – классический и наиболее частый симптом. Человек постоянно испытывает потребность сделать глубокий вдох.
- Учащенное дыхание – поверхностное частое дыхание с увеличенной частотой (более 20 в минуту). Это компенсаторная реакция организма на нехватку кислорода.
- Затрудненный вдох – во время вдоха возникает чувство "неполного" наполнения легких воздухом, как будто в горле "комок".
- Усиленная работа дыхательных мышц – втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа, напряжение мышц шеи при дыхании.
Симптомы со стороны органов дыхания
- Хрипы в легких – сухие, влажные хрипы или свистящее дыхания, слышимые через стетоскоп. Свидетельствуют о патологии в бронхах или легких.
- Кашель – чаще возникает кашель с мокротой, иногда с примесью крови. Вызван воспалением и отеком слизистой бронхов.
- Боли в грудной клетке – появляются при плеврите, пневмонии из-за раздражения нервных окончаний. Усиливаются при дыхании и кашле.
- Цианоз – синюшность кожи губ, стоп, пальцев, ушных раковин из-за кислородного голодания тканей.
Симптомы со стороны сердца
- Тахикардия – учащенный пульс (свыше 90-100 уд/мин) от усиления сердечной деятельности для компенсации гипоксии.
- Сердцебиение – пациент ощущает усиленное сокращение сердца из-за тахикардии, экстрасистолии или ишемии миокарда.
- Повышенное артериальное давление – возникает из-за стимуляции симпатической нервной системы для улучшения кровотока.
- Боли и дискомфорт в области сердца – признаки ишемии миокарда при атеросклерозе коронарных артерий или других нарушениях коронарного кровотока.
Общие симптомы одышки
- головокружение
- головные боли
- слабость и быстрая утомляемость
- потливость, озноб, иногда повышение t° тела при воспалениях
- тошнота, рвота при длительной гипоксии
- беспокойство, раздражительность
- нарушения сна, уменьшение аппетита
Появление подобных симптомов – повод обратиться к врачу для обследования и лечения проблем с дыханием. Чем раньше будет устранена одышка, тем лучше прогноз для здоровья пациента.
Причины возникновения одышки у людей
Одышка, или затрудненное дыхание, может возникать по многим причинам. Разберем подробнее основные заболевания и факторы, которые приводят к проблемам с дыханием у людей.
Заболевания органов дыхания
Болезни дыхательной системы – самая распространенная причина. К ним относятся:
- Бронхиальная астма – хроническое воспаление и сужение бронхов приводит к приступам удушья.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – необратимое нарушение бронхиальной проходимости из-за воспаления и повреждения легких. Чаще всего вызвана курением.
- Бронхит – воспаление слизистой бронхов. При обострениях бронхита появляется "мокрый" кашель и одышка.
- Пневмония – воспаление легочной ткани, нарушающее газообмен. Вызывается вирусами, бактериями, грибками.
Болезни сердца и сосудов
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы тоже ведут к проблемам с дыханием:
- Ишемическая болезнь сердца – атеросклероз коронарных артерий и недостаточное кровоснабжение миокарда.
- Гипертоническая болезнь – хроническое повышение артериального давления. При длительной гипертонии развивается сердечная недостаточность.
- Нарушения сердечного ритма – мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.
- Сердечная недостаточность – ослабление насосной функции сердца, ведущее к застою крови в легких и отекам.
Другие заболевания
К другим болезням, вызывающим одышку, относятся:
- Анемии – железодефицитная, В12-дефицитная, постгеморрагическая и др. Снижение гемоглобина нарушает транспорт кислорода.
- Сахарный диабет – хроническая гипергликемия поражает нервы и сосуды, в т.ч. легких.
- Тиреотоксикоз и гипотиреоз – избыток или недостаток гормонов щитовидки влияет на обменные процессы и дыхание.
- Ожирение – лишний вес сдавливает легкие и диафрагму, затрудняя дыхание.
- Беременность – увеличившаяся матка давит на диафрагму, вызывая одышку у будущих мам.
Вредные факторы риска
Помимо болезней, к возникновению одышки могут привести вредные факторы образа жизни:
- Курение – ядовитые вещества в сигаретах повреждают легкие, вызывая хронический кашель и одышку.
- Злоупотребление алкоголем – алкоголь токсичен для печени, сердца и других органов, участвующих в дыхании.
- Гиподинамия и ожирение – недостаток движения и лишний вес затрудняют работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- Хронический стресс – выброс стрессовых гормонов повышает давление, частоту пульса и дыхания.
- Загрязнение воздуха – выхлопные газы, пыль, аллергены могут провоцировать одышку от бронхоспазма.
- Неправильное питание – дефицит белков, жиров, витаминов и микроэлементов нарушает работу органов дыхания.
Диагностика патологии
Чтобы выявить причину одышки, врачи используют различные методы обследования и диагностики. Рассмотрим подробней, какие исследования назначают при затрудненном дыхании.
Инструментальная диагностика
- Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода и насыщения им гемоглобина артериальной крови. Помогает оценить степень гипоксии.
- Спирометрия – исследование функций внешнего дыхания, определяет объемы жизненной емкости легких и скорость выдоха. Помогает диагностировать астму, ХОБЛ, бронхиальную обструкцию.
- Флюорография и рентгенография органов грудной клетки показывают патологические изменения в легких и плевре – воспаления, опухоли, эмфизему.
- Компьютерная томография (КТ) легких дает более детальное изображение состояния бронхов и легочной ткани.
- Эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковое исследование сердца, оценивает сократимость миокарда, выявляет пороки и застойные явления. Дает информацию о причинах сердечной и сосудистой недостаточности при одышке.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови – оценивает уровень гемоглобина, лейкоцитов и другие параметры.
- Биохимический анализ крови – определяет содержание глюкозы, холестерина, билирубина, ферментов печени и почек, гормонов щитовидки.
- Анализ крови на электролиты – измеряет концентрацию натрия, калия, кальция, хлоридов – для оценки водно-солевого баланса.
- Коагулограмма – необходима для контроля свертывающей системы крови перед хирургическими методами лечения.
- Анализ крови на тропонин, мозговой натрийуретический пептид – маркеры повреждения сердечной мышцы при инфарктах и других острых состояниях.
- Анализ газов артериальной крови – определяет парциальное давление кислорода и углекислого газа, помогает оценить тяжесть дыхательной недостаточности.
Другие методы диагностики
Кроме того, могут назначаться: холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, коронарография, бронхоскопия, биопсия легких, компьютерная томография сосудов и другие исследования.
Для точной диагностики причин одышки требуется комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование пациента. Это позволит выявить конкретное заболевание и определить оптимальную тактику лечения.
Методы лечения одышки
Лечение одышки направлено на устранение конкретной причины, вызвавшей это состояние. Рассмотрим основные методы, применяемые для облегчения дыхания при разных заболеваниях.
Медикаментозная терапия
Медикаменты – наиболее часто используемый метод лечения одышки. Применяют следующие группы препаратов:
- Бронхолитики – уменьшают бронхоспазм при астме, ХОБЛ, расширяя просвет бронхов и облегчая дыхание.
- Муколитики – разжижают мокроту, облегчая откашливание при бронхитах, пневмонии.
- Отхаркивающие средства – рефлекторно стимулируют откашливание и очищение дыхательных путей.
- Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты – для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания.
- Глюкокортикостероиды – противовоспалительные гормоны, уменьшающие отек слизистой при астме, бронхитах, пневмонии.
- Диуретики, сердечные гликозиды, АПФ-ингибиторы – при хронической сердечной недостаточности и отеках легких вследствие нарушения сердечной деятельности.
- Анксиолитики и седативные средства – для снятия тревоги и страха удушья.
Кислородотерапия
При снижении парциального давления кислорода в крови ниже 60 мм рт. ст. показана оксигенотерапия:
- Кислородные ингаляции через носовые катетеры или лицевые маски – наиболее распространенный метод подачи кислорода.
- Специальные кислородные концентраторы и баллоны для использования в домашних условиях.
- Гипербарическая оксигенация – ингаляции кислородом под повышенным давлением в барокамере. Ускоряет восстановление легочной ткани при пневмонии, отеках и других поражениях легких.
Хирургические методы лечения
Применяются при тяжелых стадиях хронических болезней легких и легочного сердца:
- Лазерная реканализация и стентирование бронхов при их обструкции.
- Лобэктомия легких – резекция пораженных участков легких.
- Трансплантация легких – при терминальной стадии легочных заболеваний.
- Аортокоронарное шунтирование, чрескожное коронарное вмешательство – методы лечения ишемической болезни сердца, стеноза коронарных артерий.
Физиотерапевтическое лечение
- Массаж грудной клетки и диафрагмы – уменьшает бронхоспазм, улучшает дренирование бронхов, облегчает дыхание.
- Дыхательная гимнастика по методикам А.Н. Стрельниковой, К. Бутейко – увеличивает объем легких, тренирует дыхательные мышцы.
- Лечебная физкультура особенно показана после перенесенных заболеваний легких и операций. Укрепляет дыхательную мускулатуру, повышает выносливость.
- Физиотерапия – ингаляции, электрофорез с бронхорасширяющими средствами, УВЧ и КВЧ-терапия, спелеотерапия в соляных пещерах.
Соблюдение врачебных рекомендаций и комплексный подход позволяют эффективно контролировать симптомы заболевания и облегчить такое мучительное проявление как одышка.
К какому врачу обращаться при одышке
Одышка может возникать при заболеваниях разных органов и систем организма, поэтому понять ее причину иногда непросто. Рассмотрим, к каким врачам лучше обратиться, если мучает затрудненное дыхание.
Первичное обращение
При появлении одышки в первую очередь следует обратиться к терапевту – он осмотрит пациента, назначит анализы, оценит общее состояние здоровья и направит к другим специалистам при необходимости.
Терапевт может направить:
- К пульмонологу – при подозрении на болезни бронхов и легких;
- К кардиологу – для исключения сердечно-сосудистой патологии;
- К эндокринологу – при заболеваниях щитовидки и диабете;
- К гематологу – для диагностики анемий;
- К оториноларингологу – для исключения ЛОР-патологии.
Также может потребоваться консультация аллерголога, нефролога, онколога, инфекциониста и других специалистов.
К пульмонологу обращаются
- При хронических заболеваниях дыхательной системы – бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхитах. Пульмонолог оценивает течение болезни и корректирует терапию.
- При острых пневмониях, бронхите, плеврите. Врач будет лечить обострение и наблюдать за течением воспалительного процесса.
- Для исключения или мониторинга онкологических заболеваний легких.
Пульмонолог также может выполнить бронхоскопию – осмотр бронхов изнутри и взятие анализов для уточнения диагноза.
К кардиологу обращаются
- При заболеваниях сердца – ишемической болезни, сердечных аритмиях, пороках и др., которые могут быть причиной одышки.
- Для диагностики причин сердечной недостаточности с помощью ЭКГ, ЭХОКГ и других исследований.
- Если одышка сопровождается болями или дискомфортом в сердце. Кардиолог исключит инфаркт миокарда, стенокардию и др.
Кардиолог может направить на прием к сердечно-сосудистому хирургу для оценки необходимости операции – коронарного шунтирования, стентирования сосудов и т.п.
К эндокринологу и гематологу
- При подозрении на заболевания эндокринной системы, в т.ч. гипо- или гипертиреоз, нарушения в организме из-за диабета.
- Для обследования и лечения различных анемий и нарушений свертываемости крови, которые могут быть причиной одышки.
При появлении проблем с дыханием важно обследоваться и проконсультироваться с разными врачами. Только после этого можно будет поставить точный диагноз и выбрать эффективное лечение одышки.
